时间:2023/12/14来源:本站原创作者:佚名
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最近大家可能被惠民保刷屏了,我也看到很多朋友圈,广告牌都有惠民保的宣传,很多人还不清楚这玩意是什么,今天我就以济南的齐鲁保为例,给大家讲讲各地的惠民保到底是什么以及它的优、缺点。

齐鲁保版由山东省医保局、济南市医保局指导,国家金融监督管理局山东监管局监管,中国人寿保险股份有限公司济南市分公司联合多家保险公司承保,共同推出的一款衔接基本医疗的普惠型补充医疗保险。

目前全国基本医疗保险的参保率已经达到了95%以上,不过,社保的报销范围与报销额度都有一定的限制,很多家庭遭遇重疾时,还是会出现因病返贫的情况,于是惠民保横空出世。

齐鲁保实际上是“惠民保”的山东济南版本,投保门槛超低、价格超低,但是惠民保本质上还是一种商业保险,即便是承保的保险公司也未必会盈利,不过元的价格,又怎能指望它大包大揽,那惠民保真的值得我们买吗?买了百万医疗还需要买惠民保么?下面我们就来分析一下。

我们先来看一下它的保障责任:

责任一:住院及门诊慢特病医保内费用(主要是甲类药品),经医保报销后,超过1.4万就可以报销,1.4—1.7万之间报销比例10%,1.7万以上报销比例80%,一年最多报销万。

责任二:住院及门诊慢特病医保外费用(乙类自付药和列入正面清单的自费药),超过1.4万就可以报销,1.4—1.7万之间报销比例10%,1.7万以上报销比例50%,一年最多报销万。

责任三:29种特定高额药品(俗称特药)及创新药费用,超过1.8万就可以报销,如果是非既往症按60%报销,如果是既往症按50%报销,一年最多报销50万。

责任四:11种罕见病药品费用,超过1万就可以报销,报销比例为70%,一年最多报销50万。

责任五:针对符合要求的癌症早中期患者,医院采用质子重离子放射治疗,超过2.5万就可以报销,如果是非既往症按60%报销,如果是既往症按30%报销,一年最多报销5万。

每一项的责任都是有起付线的,而且起付线比较高,要是达到比较大的幅度报销的话,医保内要1.7万以上,报销80%;医保外要1.7万以上,报销50%;特药,主要是治疗癌症的靶向药,要1.8万以上,报销60%。

作为一款商业险,在校大学生69元/人/年;0-23周岁人群99元/人/年;24周岁及以上人群元/人/年,极致的性价比,它要解决的就不是一般的住院问题,而是一些比较大的疾病,一般的家庭,免赔额的部分,负担起来也并不算沉重,而对于超出免赔额的部分,报销一半以上的费用,能极大的缓解家庭因大病而产生的重大支出。一般的医疗险,是要随着年龄的增长保费相应增加的,因为年龄越大,出险的概率就越高,费用支出也就越大。一般一个60岁以上的老人,百万医疗的保费至少要千元以上的,而且老人的身体状况,除了续保的,一般新买比较好的百万医疗也比较费劲的。所以我觉得齐鲁保对于年龄较大者,预算不足者,是非常建议购买的。

说起百万医疗,一般的百万医疗,是有一万免赔额的,也就是看病报销只报销一万以上的部分,当然,百万医疗也是需要甄别的,一个好的百万医疗需要满足这些条件,1::有保证续保,2:包含社保内外用药,一万以上的部分全部报销,3:包含特药。想要帮忙查看医疗险的,可以私信我。

医疗险是不能重复报销的,所以买一个就可以,而百万医疗,很明显的要好于齐鲁保,对于身体条件良好的年轻人,我还是建议买百万医疗的,因为对于儿童来说,只需要左右,对于中年人来说,也就左右。虽然比起齐鲁保来贵了一百多,不过对于医疗的报销,明显要好的多。对于医疗花销,百万医疗的话,只需要准备1万元就够了,剩下的全部报销。而齐鲁保呢,不仅是1.7万以上的才大比例报销,而且报销比例也达不到%。

那齐鲁保到底适合哪些人呢?我认为1是年龄较大者,60岁以上,身体条件投保商业险,是比较麻烦的,而且保费也比较贵,至少千元以上,而且医疗险是消费型的,今年买了今年用,不用就消费掉了,明年不买了,就一点也没法报了。

2是身体欠佳者,如果健康异常,投保不了商业险,齐鲁保的超低门槛,也是个不错的选择。

3是高危职业者,高危职业人群在买保险时的限制非常多,如果是从事的高危职业,能选买的保险很少了,可以来一份齐鲁保。


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